هشاشة عظام:
تسبب هشاشة العظام ضعف العظام وهشاشتها لدرجة أن السقوط أو حتى الضغوط الخفيفة مثل الانحناء أو السعال يمكن أن تتسبب في حدوث كسر. تحدث الكسور المرتبطة بهشاشة العظام بشكل شائع في الورك أو الرسغ أو العمود الفقري. العظام هي نسيج حي يتم تكسيره واستبداله باستمرار. تحدث هشاشة العظام عندما لا يتماشى تكوين عظام جديدة مع فقدان العظام القديمة. تصيب هشاشة العظام الرجال والنساء من جميع الأجناس. لكن النساء ذوات البشرة البيضاء والآسيويات ، وخاصة النساء الأكبر سنًا اللائي تجاوزن سن اليأس ، هن الأكثر عرضة للخطر. يمكن أن تساعد الأدوية والنظام الغذائي الصحي وممارسة التمارين الرياضية في منع فقدان العظام أو تقوية العظام الضعيفة بالفعل.
أعراض هشاشة العظام:
يعد علاج هشاشة العظام في مراحله الأولى أفضل طريقة لمنع بعض العواقب الأكثر خطورة ، مثل كسور العظام أو آلام العظام. إذن ما أنواع الأعراض التي يجب أن تكون على اطلاع عليها ومتى تتطور؟ دعونا نلقي نظرة فاحصة على ما هو معروف عن أعراض هشاشة العظام في المراحل المبكرة والمتأخرة.
علامات وأعراض هشاشة العظام في المراحل المتأخرة: بمجرد أن تتدهور كتلة العظام أكثر ، قد تبدأ في الشعور بأعراض أكثر وضوحا ، مثل:
فقدان الطول. يمكن أن تتسبب كسور الانضغاط في العمود الفقري في أن تصبح أقصر. هذا هو واحد من أكثر أعراض هشاشة العظام وضوحا.
كسر من السقوط. الكسر هو أحد أكثر علامات هشاشة العظام شيوعا. يمكن أن تحدث الكسور مع السقوط أو من حركة طفيفة مثل الخروج من الرصيف. يمكن حتى أن تحدث بعض كسور هشاشة العظام عن طريق العطس الشديد أو السعال.
آلام الظهر أو الرقبة. يمكن أن تسبب هشاشة العظام كسور انضغاطية في العمود الفقري. يمكن أن تكون هذه الكسور مؤلمة للغاية لأن الفقرات المنهارة قد تضغط على الأعصاب الخارجة من الحبل الشوكي. يمكن أن تتراوح أعراض الألم من الحنان الخفيف إلى الألم المنهك.
وضع منحني أو كسر. قد يتسبب ضغط الفقرات أيضا في حدوث انحناء طفيف في الجزء العلوي من الظهر. يعرف انحناء الظهر باسم حداب ، والذي يمكن أن يسبب آلام الظهر والرقبة. يمكن أن يؤثر أيضا على التنفس بسبب الضغط الإضافي على مجرى الهواء والتوسع المحدود في رئتيك.
علامات وأعراض هشاشة العظام في مراحله المبكرة: من النادر وجود علامات مبكرة لفقدان العظام يمكن اكتشافها. غالبا لا يعرف الناس أن لديهم عظاما ضعيفة حتى يكسر الورك أو الرسغ أو أي عظام أخرى. ومع ذلك ، يمكن أن تشير بعض العلامات والأعراض إلى احتمال فقدان العظام ، مثل:
انحسار اللثة. يمكن أن تنحسر لثتك إذا كان فكك يفقد العظام. اطلب من طبيب أسنانك فحص فقدان العظام في الفك.
قوة قبضة أضعف. في دراسة موثوقة مصدر النساء بعد انقطاع الطمث والكثافة المعدنية للعظام بشكل عام ، وجد الباحثون أن انخفاض قوة قبضة اليد كان مرتبطًا بانخفاض كثافة المعادن في العظام. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي قوة القبضة المنخفضة إلى زيادة خطر السقوط.
أظافر ضعيفة وهشة. يمكن أن تشير قوة الأظافر إلى صحة العظام. ولكن يجب أيضًا مراعاة العوامل الأخرى التي قد تؤثر على أظافرك ، مثل التعرض لدرجات حرارة شديدة البرودة أو شديدة الحرارة ، أو الاستخدام المنتظم لمزيل طلاء الأظافر أو أظافر الأكريليك ، أو الغمر في الماء لفترات طويلة من الزمن.
بخلاف التغيرات في كثافة العظام ، لا يسبب هشاشة العظام عادة الكثير من الأعراض الأولية. أفضل رهان لاكتشافه في المراحل المبكرة هو التحدث مع طبيبك أو أخصائي الرعاية الصحية ، خاصة إذا كان لديك تاريخ عائلي من مرض هشاشة العظام.
علاج هشاشة العظام:
غالبا ما تستند توصيات العلاج إلى تقدير لخطر كسر العظام في السنوات العشر القادمة باستخدام معلومات مثل اختبار كثافة العظام. إذا لم يكن خطر إصابتك مرتفعا ، فقد لا يشمل العلاج الأدوية وقد يركز بدلا من ذلك على تعديل عوامل الخطر لفقدان العظام والسقوط.
نظرا لأن أدوية هشاشة العظام يمكن أن يكون لها آثار جانبية ، فقد تفضل تجربة علاجات أخرى بدلا من الأدوية. يمكن استخدام العديد من المكملات الغذائية ، مثل البرسيم الأحمر وفول الصويا والكوهوش الأسود للمساعدة في تعزيز صحة العظام. ومع ذلك ، قبل استخدام هذه المكملات ، تأكد من التحدث مع طبيبك أو الصيدلي. هذا هو لسببين رئيسيين:
هناك القليل من الدراسات ، إن وجدت ، التي تدعم استخدام هذه المكملات في علاج هشاشة العظام. نتيجة لذلك ، ليس لدينا دليل على أنها تعمل.
يمكن أن تسبب هذه المكملات آثارًا جانبية ، فضلاً عن تفاعلها مع الأدوية التي تتناولها. ستحتاج إلى التأكد من معرفتك بالآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث ، وما إذا كنت تتناول أي أدوية يمكن أن تتفاعل مع المكمل. بعد كل هذا ، أبلغ بعض الأشخاص عن نتائج جيدة باستخدام العلاجات الطبيعية.
أدوية هشاشة العظام: الأدوية الأكثر شيوعا المستخدمة لعلاج هشاشة العظام تسمى البايفوسفونيت. يستخدم البايفوسفونيت لمنع فقدان كتلة العظام. يمكن تناولها عن طريق الفم أو عن طريق الحقن. يشملوا:
أليندرونات (فوساماكس)
إيباندرونات (بونيفا)
ريزدرونات (أكتونيل)
حمض الزوليدرونيك (ريكلاست)
يمكن استخدام أدوية أخرى لمنع فقدان العظام أو تحفيز نمو العظام. يشملوا:
التستوستيرون: عند الرجال ، قد يساعد علاج التستوستيرون في زيادة كثافة العظام.
العلاج بالهرمونات: بالنسبة للنساء ، يمكن أن يساعد الإستروجين المستخدم أثناء وبعد انقطاع الطمث في وقف فقدان كثافة العظام. لسوء الحظ ، ارتبط العلاج بالإستروجين أيضا بزيادة خطر الإصابة بجلطات الدم وأمراض القلب وأنواع معينة من السرطان.
رالوكسيفين (إيفيستا): تم العثور على هذا الدواء لتوفير فوائد هرمون الاستروجين دون العديد من المخاطر ، على الرغم من أنه لا يزال هناك خطر متزايد من تجلط الدم.
دينوسوماب (بروليا): يؤخذ هذا الدواء عن طريق الحقن وقد يكون واعدا أكثر من البايفوسفونيت في الحد من فقدان العظام.
تيريباراتيد (فورتيو): يؤخذ هذا الدواء أيضا عن طريق الحقن ويحفز نمو العظام.
سلمون كالسيتونين (فورتيكال ومياكالسين): يؤخذ هذا الدواء كرذاذ للأنف ويقلل من امتصاص العظام. تحدث إلى طبيبك حول أي زيادة في خطر الإصابة بالسرطان باستخدام هذا الدواء.
روموسوزوماب: تمت الموافقة على هذا الدواء من قبل إدارة الغذاء والدواء في أبريل من عام 2019 لعلاج النساء اللواتي مررن بسن اليأس والمعرضات لخطر الإصابة بالكسور. يتم إعطاء الدواء في حقنتين تحت الجلد (في نفس الجلسة) مرة واحدة في الشهر لمدة 12 شهرا أو أقل. يحتوي على تحذير من "الصندوق الأسود" لأن روموسوزوماب قد تزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية أو السكتات الدماغية ، لذلك لا يُنصح بها للأشخاص الذين لديهم تاريخ في أي منهما.
الوقاية من هشاشة العظام:
منذ الصغر ، يمكن لكل من الرجال والنساء اتخاذ خطوات للوقاية من هشاشة العظام من خلال التأكد من:
اتباع نظام غذائي صحي ومتنوع مع الكثير من الفاكهة الطازجة والخضروات والحبوب الكاملة
تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم
تمتص كمية كافية من فيتامين د
تجنب التدخين
الحد من استهلاك الكحول
الحد من الكافيين
القيام بأنشطة تحمل الأثقال وتمارين القوة بانتظام.
أنواع هشاشة العظام:
هشاشة العظام هي حالة يعاني منها الكثير منا في مرحلة ما من حياتنا. وفقا للإحصاأت الأخيرة الصادرة عن مؤسسة هشاشة العظام الدولية ، في جميع أنحاء العالم ، واحدة من كل 3 نساء فوق سن 50 عاما ورجل واحد من كل 5 رجال سيعاني من كسور هشاشة العظام في حياتهم. عندما نفكر في هشاشة العظام ، قد نربطها عادةً بشخص مسن يكسر مفصل الورك مما يبدو أنه انخفاض شدة ضئيل ، لكننا نفهم أن هذا احتمال بسبب العمر وصحة العظام. في حين أن الحالة قد تبدو بسيطة إلى حد ما ، لا يدرك الكثيرون أن هناك أربعة أنواع مختلفة من هشاشة العظام.
1. هشاشة العظام الأولية: تشكل هشاشة العظام الأولية الغالبية العظمى من الحالات. هناك العديد من العوامل التي تساهم في حدته مثل العمر والتغذية ومستوى النشاط. غالبًا ما يكون الجنس عاملا أيضا ، حيث ينتشر مرض هشاشة العظام الأولي بين النساء أكثر من الرجال. عندما تصل العظام إلى ذروتها كثافتها في سن 30 عامًا ، هناك انخفاض تدريجي بمرور الوقت يحدث إذا كان مستوى نشاط الفرد لا يساعد في تعويض مقدار الانهيار الذي يحدث. يحدث هذا بشكل ثانوي لانخفاض مستويات الهرمونات ، وخاصة هرمون التستوستيرون (الذي يعزز نمو العظام) والإستروجين. على الرغم من أننا نربط غالبًا هذا النوع من هشاشة العظام بالمسنين ، إلا أنه يمكن أن يحدث عند البالغين الأصغر سنًا أيضًا إذا كانت مستويات النشاط غير كافية لتحفيز نشاط نمو العظام. بالإضافة إلى ذلك ، إذا انخفضت مستويات الهرمون بشكل ثانوي إلى الإفراط في التدريب أو سوء التغذية ، فقد يبدأ انهيار العظام أيضًا في وقت مبكر مثل المدرسة الثانوية كما يظهر في الظروف المرتبطة بالثالوث عند الطلاب الرياضيين الذكور والإناث.
2. هشاشة العظام الثانوية: هشاشة العظام الثانوية تشبه إلى حد بعيد الحالة الأولية إلا أنها تحدث استجابة لمرض معين ، وعادة ما يؤثر على مستويات الهرمونات داخل الجسم مثل الحالات التي تتداخل مع صحة الغدة الدرقية. بينما يمكن معالجة الحالة الأولية من خلال تغيير تدريجي في مستويات النشاط والنظام الغذائي ، غالبًا ما يتم علاج هشاشة العظام الثانوية عن طريق العلاج بالهرمونات البديلة وإجراأت أخرى أكثر تطرفاً. من المهم ملاحظة أن هشاشة العظام الثانوية قد تحدث لاحقًا مع المرحلة الأولية ، ولكن يجب أن يكون لها آلية مسببة لتصنيفها على أنها ثانوية.
3. تكوّن العظم الناقص: تكوّن العظم الناقص هو حالة ناتجة عن طفرة جينية تؤثر على ما يقرب من 6ـ7 من كل 100000 شخص. له ثمانية أنواع معروفة تتراوح من خفيفة إلى شديدة ويؤثر بشكل رئيسي على صحة العظام ، مما يتسبب في ظهور حالات مشابهة لهشاشة العظام التقليدية. عادة ما تظهر الحالة مع أعراض أخرى مثل مشاكل الجهاز التنفسي وعيوب الارتفاع والقفص الصدري الصغير بشكل غير طبيعي. اعتمادًا على الشدة ، يمكن أن تنكسر العظام كثيرا مع القليل من الضغط. أيضًا ، في الحالات الشديدة ، قد تؤدي مشكلات الجهاز التنفسي المصاحبة إلى تقليل متوسط العمر المتوقع وفقا لجميع الأمراض المصاحبة الأخرى الموجودة.
4. هشاشة العظام عند الأطفال مجهول السبب: لا يوجد سبب معروف لحالة الأطفال هذه وعادة ما يكون ظهورها قبل سن البلوغ مباشرة. في جوهرها ، إنها عظام هشة ومسامية مع عدم وجود أعراض أخرى مرتبطة بها وعادة ما يتم حلها دون علاج طبي بعد فترة زمنية قصيرة نسبيا. إذا تم العثور على هذه الحالة ، فمن المستحسن أن يقوم الأطفال بمراقبة نشاطهم أو اتباع إرشادات الطبيب للحفاظ على الصحة العامة.